Strålning prostata alkohol: alkohol och prostatacancer
Strålning prostata alkohol:
Strålbehandling
Till regionspecifikt innehåll Alkohol Alkohol kan höja nivåerna av till exempel hormonerna östrogen och insulin i kroppen. Hormoner kan till exempel reglera tillväxt och delning av celler. Alkohol bryts ner till acetaldehyd i kroppen som orsakar mutationer som skadar cellernas DNA på ett sätt som kan öka risken för cancer. Alkohol kan också orsaka oxidativ stress vilket även det påverkar DNA:s funktion och cellernas reparation. Dessutom påverkar alkohol cellernas skydd så att andra ämnen som framkallar cancer lättare kan tränga in i cellerna. Kopplingen mellan alkohol och cancer är påvisad för cancer i munhåla, svalg, struphuvud, matstrupe, mage, lever, tjock- och ändtarm och bröstcancer hos kvinnor. För vissa cancerformer kan även mindre mängder alkohol öka risken för cancer. Det gäller till exempel bröstcancer, där risken ökar redan vid första glaset och växer succesivt med ökat intag. Hur mycket alkoholen påverkar cancerrisken beror av individuella faktorer.
Strålbehandling prostatacancer
Onkologkliniken på Akademiska sjukhuset utför strålbehandling. Det finns i huvudsak tre alternativ: Yttre strålbehandling Kombination av yttre strålbehandling och brachyterapi Läs mer om alternativen nedan. Vid högrisktumörer ges hormonbehandling i samband med strålningen. Den ges under en begränsad tid. Man inleder tre månader före strålningen och kan fortsätta upp till totalt 3 år. Yttre strålbehandling Förberedelser 1. Ett första besök görs veckor före behandlingsstart. Man gör då en ultraljudsundersökning med inläggning av guldmarkörer 24 karat i prostata. Markörerna läggs in i lokalbedövning. De används vid strålbehandlingen för att kunna rikta in strålfälten mot prostata. Ett andra förberedande besök görs veckor före behandlingsstart. Man gör då en datortomografiundersökning CT som används för att planera strålbehandlingen. Behandling Strålbehandlingen ges en gång per dag, måndag-fredag, 5 dagar i veckan, i fyra veckor. Totalt blir det 20 behandlingar.
Alkohol och strålbehandling
Alkoholen kan dessutom samverka med de läkemedel som används vid behandlingen av cancer. Särskilt kan effekten hos smärtstillande medel under påverkan av alkohol öka på ett oförutsägbart sätt. Det är vanligt att de som har alkoholproblem underskattar mängden en aning. Å andra sidan kan de patienter som tar bra hand om sig oroa sig i onödan. Drickandet är ett svårt samtalsämne på läkarmottagningar, för det ger lätt upphov till uppfattningar om hälsoterrorism. Det är emellertid inte meningen, utan målet är ett så bra behandlingsresultat som möjligt. Cancerbehandlingarna räcker i allmänhet cirka 4—6 månader, ibland längre. Ur behandlingssynpunkt är cancerfallen individuella, men i regel har man tagit den ståndpunkten att man inte ska använda alkohol när man behandlas med cancerläkemedel. Då står man på säker grund. Då kan man få större biverkningar. Typiska biverkningar är till exempel försämrad blodcellsproduktion, infektionskänslighet, skador på njurarna, skador på slemhinnorna och förhöjda levervärden.
Behandling av icke spridd prostatacancer – individuellt val
Valet av behandling för prostatacancer är individuellt och beror på både patient- och tumörfaktorer. Lokaliserad prostatacancer behöver ofta inte aktiv behandling. Om aktiv behandling behövs bedöms operation och strålbehandling som likvärdiga vid lokaliserad tumör. Vid lokalt avancerad prostatacancer, det vill säga växt in i angränsande vävnad, rekommenderas i första hand strålbehandling med tillägg av hormonbehandling. Operation rekommenderas främst inom den nordiska studien SPCG Fokal behandling rekommenderas endast inom ramen för studier, eftersom långtidsresultat saknas för både tumöreffekt och biverkningar. Redan beskrev den tyske kirurgen Theodor Billroth hur man kunde avlägsna prostata genom en incision i perineum [1]. Sporadiska operationer gjordes därefter, men mortaliteten var hög och nästan alla patienter drabbades av urininkontinens och impotens. Först i mitten av talet ökade operationsmetoden i popularitet. Då beskrevs anatomin runt prostata i detalj med blodförsörjning och erektionsnerver, och »anatomisk radikal retropubisk prostatektomi« blev ett begrepp [2].